高钾血症能否自行恢复？高钾血症能自行恢复正常吗

作者：admin 时间：2023-12-26 09:23:16 阅读数：7人阅读

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血清钾浓度5mmol/L时称为高钾血症。①心电图异常与心律紊乱：心率减慢而不规则，可出现室性早搏和心室颤动，甚至心脏停搏。心电图表现为T波高耸，P波消失或QRS波群增宽，心室颤动及心脏停搏。

②可有神志模糊、感觉异常和肢体软弱无力等。③严重高钾血症者有微循环障碍之临床表现，如皮肤苍白、发冷、青紫、低血压等。④最危险的是高血钾可致心搏骤停，常有心动过缓或心律不齐。

临床表现为心血管系统紊乱，肾功能不全等症状，早期的症状表现为神志不清，情绪烦躁等，在中后期心肌会收缩，出现心率不齐的现象，严重的时候会引起心脏骤停，心电图异常等。

高钾血症的临床表现心血管症状高钾使心肌受抑，心肌张力减低，故有心动徐缓和心脏扩大，心音减弱，易发生心律失常，但不发生心力衰竭。心电图有特征性改变，且与血钾升高的程度相关。

高血钾心电图的特征性改变是：早期T波高而尖、Q-T间期延长，随后出现QRS波群增宽，PR间期延长。（2）、神经肌肉症状：早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷。

葡萄糖酸钙注射：高钾血症患者可通过静脉注射葡萄糖酸钙来改善症状，因为葡萄糖酸钙可直接对抗血钾过高对细胞膜极化状况的影响，从而让阈电位恢复正常，可用葡萄糖酸钙溶液直接或是和葡萄糖溶液混合稀释后进行静脉推注。

减少贫血症状的方法是输血。输血从躯干发展到四肢，可能影响呼吸和运动。心电图的典型变化包括高T波、Q-T间期延长和QRS波增加。消除可能导致血液中钾持续增加的因素。

高钾血症起病急骤者应采取紧急措施，还应根据病情的轻重采取不同的治疗方法。[药物治疗]钙剂：钙离子可能使心肌细胞膜静息电位与阈电位差距拉大，使心肌兴奋性趋于稳定。

高钾血症能否自行恢复？高钾血症能自行恢复正常吗

④0.9%生理盐水1000～2000ml静脉滴注，此法只适用于血容量减少的患者，有水、钠潴留者慎用。（2）排出体内多余的钾 ①呋塞米40～400mg静脉注射，该法仅适用于肾功能正常或轻度损害者。

现在对于高钾血症的治疗一般来说都要进行紧急处理，降低人体的血钾浓度，否则可能会产生比较严重的后果。

去除诱因，纠正基础病避免进食高钾食物（香蕉、橘子、某些中草药等）和服用引起血钾升高的药物。纠正酸中毒以及对坏死组织和消化道内积血进行清除。避免输库存血。

1、运用钙剂钙剂可拮抗钾对细胞膜的影响，可在1~2分钟内回复细胞膜的正常兴奋性，因此钙剂是治疗高钾血症的首选。临床上常用的钙剂主要是10%氯化钙5~10ml静脉推注，或10%葡萄糖酸钙10~20ml静脉推注。

2、②注射高渗盐水：钠可对抗高血钾对心肌的毒性作用，一般用3～5％NaCl100ml缓慢滴注，能于数分钟内降低血钾。补充高渗盐水的另一作用是扩张血容量，提高血压，改善肾功能，促进肾脏排钾。

3、可用离子交换树脂口服或透析疗法。处理原发疾病（如清创、排出胃肠道积血）及避免摄入含钾过多饮食（如水果、咖啡等）。

4、去除诱因，纠正基础病避免进食高钾食物（香蕉、橘子、某些中草药等）和服用引起血钾升高的药物。纠正酸中毒以及对坏死组织和消化道内积血进行清除。避免输库存血。

5、④0.9%生理盐水1000～2000ml静脉滴注，此法只适用于血容量减少的患者，有水、钠潴留者慎用。（2）排出体内多余的钾 ①呋塞米40～400mg静脉注射，该法仅适用于肾功能正常或轻度损害者。